Actualités du CNGOF

Les Brèves 53 du CNGOF (nov 2018)
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UNE ALLIANCE DE 15 SOCIÉTÉS SAVANTES POUR LA SANTÉ DES FEMMES
15 associations du médical et du paramédical vous donnent rendez-vous le 29, 30 et 31 Janvier 2020 à Paris pour le 1er Congrès Scientifique annuel qui rassemble toutes les professions autour de la santé des femmes :
Médecins, chercheurs, sages-femmes, infirmières, kinésithérapeutes, psychologues, sexologues, internes et étudiants ...

20 décembre 2018
JORF
MINISTÈRE DES SOLIDARITÉS ET DE LA SANTÉ
Arrêté du 14 décembre 2018 modifiant l’arrêté du 23 juin 2009 modifié fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques maternels de trisomie 21.

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18 décembre 2018
JORF :
Arrêté du 14 décembre 2018 limitant la pratique de l'acte d'explantation de dispositifs pour stérilisation tubaire à certains établissements de santé en application des dispositions de l'article.
L'arrêté limitant la pratique de l'acte d'explantation de dispositifs pour stérilisation tubaire ESSURE à certains établissements de santé vient d'être publié au Journal Officiel (JORF n°0292 du 18 décembre 2018 texte n° 10).
Il précise les conditions dans lesquelles l'explantation de ces dispositifs doit être réalisée :
- évaluation préalable de la justification clinique de l'acte d'explantation, à l'appui notamment des examens d'imagerie
- recueil du consentement libre et éclairé de la patiente avant la réalisation de l'acte
- explantation du dispositif de stérilisation tubaire conformément aux recommandations professionnelles nationales en vigueur
- suivi des patientes (dont vérification de l'explantation de la totalité du dispositif)
- recueil exhaustif des informations relatives à l'acte d'explantation
L'ensemble de la procédure d'explantation, correspondant aux recommandations professionnelles actuelles (et incluant les techniques chirurgicales), est disponible sur le site du CNGOF (http://www.cngof.fr/recommandations-pour-la-pratique-clinique/implant-essure-infos-professionnelles/496-implants-essure). La fiche de recueil de données est annexée à l'arrêté (https://www.legifrance.gouv.fr/...).
Des documents d'informations destinés aux patientes, rédigés en collaboration avec la DGOS, la DGS, l'ANSM et l'association RESIST seront également disponibles sous peu sur notre site. Elles seront largement diffusées aux professionnels de santé.
Le CNGOF reste disponible pour toute information complémentaire concernant ces nouvelles dispositions.
Très cordialement.
Le bureau du CNGOF

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18 décembre 2018
INCa : appel à projets
Chère Madame, Cher Monsieur,
L'Institut national du cancer (INCa) vient de publier son appel à projets annuel de soutien aux études, expérimentations et actions pour améliorer la prévention, le dépistage et la détection précoce des cancers (DEPREV).
L'appel à projets comporte deux volets (prévention et dépistage), constitués chacun de différents axes sur lesquels des projets sont attendus. Ces axes, décrits en détails dans le texte d'appel à projets, sont
: Prévention - renforcer l'action et les politiques de prévention nutritionnelle des cancers

Axe 1 : Actions de prévention nutritionnelle dans le milieu scolaire
Axe 2 : Démarches de promotion de la nutrition sur le lieu de travail
Axe 3 : Action de prévention nutritionnelle visant à la réduction des inégalités sociales de santé
Axe 4 : Mieux comprendre les logiques d'acteurs et leurs stratégies d'action pour rendre les politiques de prévention nutritionnelle plus efficaces
Axe 5 : Impact de l'utilisation des nouvelles technologies de l'information et de la communication sur les comportements nutritionnels

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17 décembre 2018
Cliquez sur ce lien afin de consulter ce point d'information sur l'acétate de cyprotérone (Androcur) et le risque de méningiome :
l’ANSM poursuit ses actions pour renforcer l’information des utilisateurs

17 décembre 2018
L’ARS de Guyane lance son appel à candidatures pour le recrutement de 15 Assistants Spécialistes à temps Partagé (ASP) entre les 3 établissements de santé de son territoire.
Consulter l'affiche

07 décembre 2018
A propos d'une citation moyenâgeuse inappropriée
Intervention officielle du Président du CNGOF du 7 décembre 2018

Chers Amis et Collègues,
Lors de la présentation de la Recommandation pour la pratique clinique Protection périnéale hier après-midi dans cette salle, une diapositive citant un texte ancien de 999 a choqué de nombreuses personnes. Sortie de son contexte, elle peut faire croire que celui qui l’a présentée en valide le sens, ce qui n’est pas le cas.

Quoi qu’il en soit, je souhaite très officiellement dire au nom du CNGOF que toute notre profession est arc-boutée sur la défense des femmes, de leur santé et de leur dignité. Je prie donc tous ceux qui ont pu être choqués par l’affichage inapproprié de cette phrase moyenâgeuse d’accepter les excuses du CNGOF qui, bien sûr, regrette cet acte déplacé.

Nous sommes navrés, nous qui sommes réunis pour améliorer nos pratiques professionnelles, de ce qui -à tout le moins- est considéré par nous comme une atteinte à l’image des femmes.

Professeur Israël Nisand

07 décembre 2018
A propos d'une citation moyenâgeuse inappropriée
Intervention officielle du Président du CNGOF du 7 décembre 2018

"La citation utilisée au début de ma présentation sur l'Anatomie Fonctionnelle, dans la session des Recommandations pour la Pratique Clinique sur la Prévention et Protection Périnéale Obstétricale a choqué plusieurs personnes dans la salle et au-delà.

Je tenais a présenter mes excuses, car l'intention n'était absolument pas d'être provocateur ou polémique, mais de faire un rappel historique sur la vision de l'anatomie du bassin féminin et des difficultés de l'accouchement au moyen-âge.
Mon objectif était de démontrer au cours de la présentation qui suivait que les connaissances obstétricales avaient beaucoup progressé depuis.

La phrase citée est celle d'un personnage de roman* et ne correspond pas à ma vision des femmes et de l'obstétrique, ni à celle de l'auteur que je cite."

Professeur Renaud DE TAYRAC

** Le CHU de Limoges où exerce l'auteur du livre est asolument étranger à cette polémique.

28 novembre 2018
Communiqué de Presse
Santé des femmes : Chirurgie des prolapsus génitaux et de l’incontinence urinaire
Dans le contexte anxiogène actuel rappelons que la grande majorité des patientes porteuses de prothèses vaginales pour cure de prolapsus ou d’incontinence urinaire sont soulagées de leur pathologie initiale et ne présentent pas de complications. Il est inutile, voire nocif, d’envisager dans ces conditions de réaliser l’ablation de ces dispositifs...
- Lire la suite...

- Télécharger ce communiqué (PDF)

- Télécharger également : Communiqué sur la chirurgie de l’incontinence urinaire d’effort par bandelettes synthétiques sous-urétrales . Commission de Pelvipérinéologie du CNGOF - Septembre 2018

15 novembre 2018

Bonjour à tous,
Cela fait plus de deux semaines que #MoisSansTabac a démarré avec le partenariat du CNGOF.
Nous souhaitons renouveler notre soutien à toutes les personnes qui sont dans une démarche d'arrêt du tabac, vous êtes à mi-parcours ! Faire une tentative d'arrêt pendant 30 jours, c'est important parce qu'au‑delà les symptômes de sevrage s'estompent et les chances d'arrêter pour de bon augmentent significativement (elles sont multipliées par 5).
Vous pouvez toujours commander des kits sur le site https://mois-sans-tabac.tabac-info-service.fr/ ou participer aux groupes Facebook régionaux dont vous pourrez retrouver la liste ici https://mois-sans-tabac.tabac-info-service.fr/Portraits.
* Gilles Grangé et Israel Nisand

28 octobre 2018
Communiqué de presse du CNGOF et du CFEF sur la réalité du risque infectieux lié au diagnostic par échographie endovaginale et de sa prévention
>> Lire le communiqué de presse
>> Télécharge le communiqué
>> Télécharger l'affiche : Désinfection des sondes d'échographie

18 octobre 2018
Questionnaire : Évaluation des pratiques professionnelles concernant la technique chirurgicale de la promontofixation en France
- Pour accéder au questionnaire, un simple clic ici
- Pour plus de détails, consultez ce lien

11 octobre 2018 :
Directives Qualité en Obstétrique :
Contenu minimum attendu dans le dossier obstétrical du post-partum en maternité pour la mère et son (ses) nouveau-né(s)
Adresse de téléchargement

Rappel :
Le CNGOF vous rappelle que la date limite fixée au 15 octobre pour l'envoi des candidatures à l'une des trois bourses placées sous l'égide du Collège, de 18000 euros chacune.
Consulter la page consacrée au prix du CNGOF

09 octobre 2018
Bioéthique : Le CNGOF approuve la totalité des propositions du CCNE
Le Collège National des Gynécologues Obstétriciens français (CNGOF) salue la qualité du travail réalisé par Le Comité Consultatif National d’Éthique tout au long de l’année 2018, dans le cadre des États Généraux puis de l’Avis 129 publié le 25 septembre 2018.
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05 octobre 2018
Le CNGOF et Le FSF félcitent le Dr Denis Mukwege pour l'obtention du Prix Nobel de la Paix 2018 :
Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) et le Fonds pour la santé des femmes (FSF) félicitent très chaleureusement le Dr Denis Mukwege, membre d’honneur du CNGOF et président d’honneur de FSF, récipiendaire du Prix Nobel de la Paix 2018.
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13 septembre 2018
Communiqué de Presse du CNGOF sur l'IVG

Le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) est soucieux de pouvoir maintenir la continuité du service public, que ce soit dans le domaine de l'IVG, véritable droit des femmes, mais aussi dans tous les autres domaines des soins gynécologiques et obstétricaux apportés aux femmes. Les IVG sont réalisées depuis leur légalisation dans les structures hospitalières, et chez les médecins et sages-femmes conventionnés avec ces structures, dans les délais autorisés par la loi. La semaine de réflexion obligatoire a été récemment supprimée avec l'assentiment du CNGOF et les actes en rapport avec l'IVG sont désormais gratuits.
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>>>Télécharger le communiqué

28/08/2018
Androcur (acétate de cyprotérone) et génériques : risque de méningiome lors d’une utilisation prolongée :

1- Point d'information sur le site de l'ANSM

2- Télécharger également (CSST méningiome et acétate de cyprotérone) - Séance du 13/06/2018 (ANSM)

27 août 2018
Biométrie foetale :

1- Constructrice de tableaux ajustés et individualisés (d'EPOPé) du poids fœtal en fonction de la taille de la mère, son poids en début de grossesse, sa parité et le sexe de son fœtus

2- Traceur de courbes ajustées et individualisées (d'EPOPé) du poids fœtal en fonction de la taille de la mère, son poids en début de grossesse, sa parité et le sexe de son fœtus

28 juin 2018
ESMYA, leçon d’une crise après l’évaluation des Autorités européennes
Guide du bon usage dans la stratégie de prise en charge des fibromes symptomatiques.

Auteur : Professeur FERNANDEZ Hervé

Lire le document

18 mai 2018
Chers Collègues,
Le 18 mai, le PRAC a fait une recommandation favorable à l’utilisation d’Esmya sous les conditions suivantes :

pas d’instauration chez des patientes ayant des antécédents hépatiques ;
seules les patientes non éligibles à la chirurgie peuvent avoir plus d’un cycle de traitement ;
réalisation d’un bilan hépatique avant mise sous traitement. Si ce bilan montre un résultat de transaminases deux fois supérieur à la normale, ne pas initier le traitement ;
réalisation d’un bilan hépatique de suivi tous les mois pendant les deux premiers cycles de traitement. Si le bilan montre des résultats trois fois supérieurs à la normale, le traitement doit être arrêté et la patiente suivie ;
réalisation d’un bilan hépatique deux à quatre semaines après l’arrêt du traitement. Si le bilan montre des résultats trois fois supérieurs à la normale, la patiente doit être suivie ;
une carte d’information patient doit être incluse dans chaque boîte d’Esmya.

Ces recommandations doivent être entérinées par les autorités européennes puis françaises d’ici fin juillet pour qu’elles deviennent valides. Jusque-là, les mesures transitoires en vigueur de l’ANSM et des autorités européennes restent d’actualité.

Israël Nisand - Président du CNGOF

06 avril 2018
CNEMM (Comité National d'Experts sur la Mortalité Maternelle) diffuser les points forts mis en exergue par les experts
Au sein de l’Enquête Nationale Confidentielle sur les Morts Maternelles soutenue par l’INSERM et Santé Publique France, le Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle (CNEMM) analyse les morts maternelles survenues en France (au cours de la grossesse et jusqu’à 1 an du post-partum) et publie un rapport tous les trois ans.
A l’occasion de chaque séance d’expertise du comité (5 à 6 réunions annuelles), outre la conclusion faite pour chaque décès, les membres dégagent des « points forts » issus de l’examen des dossiers de la séance et des facteurs d’évitabilité identifiés. Ces « points forts » peuvent être utiles aux professionnels de la périnatalité, sans attendre le rapport triennal. Ils peuvent aussi bien concerner le diagnostic de certaines pathologies que leurs prises en charge ou les conditions d’organisation des soins.
- Introduction pour la diffusion des « points forts » dégagés par le CNEMM après chaque séance d’expertise
- POINT FORT ISSU DE LA REUNION DU CNEMM du 29 SEPTEMBRE 2017
- POINT FORT ISSU DE LA REUNION DU CNEMM DU 21 NOVEMBRE 2017

06 avril 2018
Actions Santé Femmes (ASF) recherche des volontaires pour effectuer des missions d’accompagnement d’une dizaine de jours au Tchad.
Ces missions ont pour but d’améliorer le niveau médical du secteur des soins mères-enfants dans les hôpitaux régionaux ou dispensaires.
Nous recherchons :
- Pour une mission humanitaire qui se déroulera du 06 au 15 MAI 2018 à Abéché au Tchad :
⦁ 1 gynécologue-obstétricien pour la formation aux césariennes et aux bonnes pratiques en salle de naissance, pour l’identification des grossesses et accouchements à haut risque ;
- Pour une mission humanitaire qui se déroulera du 02 au 11 SEPTEMBRE 2018 à Abéché au Tchad :
⦁ 1 gynécologue-obstétricien pour la formation aux césariennes et aux bonnes pratiques en salle de naissance, pour l’identification des grossesses et accouchements à haut risque

Merci d’adresser vos candidatures (lettre de motivation et CV) par mail via actions.sante.femmes@gmail.com

01 mars 2018
Misoprostol : deux RTU pour les spécialités GYMISO® et MISONE®
Afin d'assurer la continuité de la prise en charge des femmes, deux recommandations temporaires d'utilisation (RTU) viennent d'être établies par l'ANSM le 16 févier 2018 pour les spécialités pharmaceutiques GYMISO® 200 microgrammes comprimé et MISOONE® 400 microgrammes comprimé, dans les indications suivantes :
- Prise en charge, en ville et en établissement de santé des fausses couches précoces du premier trimestre (avant 14 SA) en cas de grossesse arrêtées ;
- Prise en charge, en établissement de santé, des interruptions médicales de grossesse (IMG) et des cas de morts foetales in utero (MFIU) au-delà de 14 SA en association à la mifépristone.

Ces deux RTU entreront en vigueur le 1er mars 2018.
Télécharger le texte complet :

22 février 2018
Scandale du Cytotec® (Misoprostol) : Lettre ouverte à Madame la Ministre des Solidarités et de la Santé
Madame la Ministre,
Nous souhaitons vous informer d’une dépense importante, prohibitive et pour tout dire choquante, qui va être imputée dès le mois prochain aux budgets des maternités et donc, de fait, à celui des hôpitaux.
Le retrait du marché français du Cytotec® (misoprostol) nous amène à le remplacer en urgence par des médicaments qui n’ont pas - pas plus que le Cytotec® ne l’avait - une AMM pour tous les usages où le misoprostol est indispensable (hors IVG). Or ces médicaments coûtent près de vingt fois plus cher que le Cytotec®, et ce surcoût concerne approximativement 300 000 femmes/an et plus d’un million de comprimés par an (24 cts/cp pour le Cytotec® contre 6 €/cp pour Gymiso® ou MisoOne®). De plus, leur dénomination par leurs noms commerciaux dans les forfaits « IVG médicamenteuse » a dissuadé d’autres laboratoires de venir sur le marché français qui semble de fait réservé « officiellement » à ces deux laboratoires.
>> Lire la suite

21 février 2018
Avis du CNGOF sur le dépistage systématique en prénatal du CMV.
La commission de Médecine fœtale a été contactée par le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) pour donner un avis sur le dépistage systématique du CMV en cours de grossesse.
Télécharger et consulter l'avis du CNGOF

09 février 2018
Nouvelle version (V5) des recommandations de l'Agence de la biomédecine réactualisées en février 2018 concernant la prise en charge en assistance médicale à la procréation (AMP), en préservation de la fertilité et en don de gamètes des patients exposés au risque d'infection par le virus Zika.
Ce document est téléchargeable également sur notre site Internet au lien suivant :
https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/2018-003_reco_amp_et_zika_v5_09-02-2018_.pdf

09 février 2018
Avis d'ANSM : Esmya (ulipristal) : suspension des initiations de traitement et suivi de la fonction hépatique chez les patientes en cours de traitement
Lire l'avis complet :
http://ansm.sante.fr/S-informer/Actualite/Esmya...

09 février 2018
European Medicines Agency (EMA)
EMA/76828/2018

Women taking Esmya for uterine fibroids to have regular liver tests while EMA review is ongoing No new patients should start treatment for the time being

* Télécharger l'article (en Anglais)
* Lien source :
http://www.ema.europa.eu/

30 janvier 2018
Lettre du Président du CNGOF à propos d'Esmya
Chers amis, chers collègues,
Je me permets de revenir vers vous concernant Esmya.
Depuis mon premier message en décembre, l'ANSM a affiné sa position et nous avons mis à jour sur notre site les informations validées par cette dernière.
C'est cette information que vous allez recevoir par courrier de la part du laboratoire Gedeon Richter.
Le CNGOF tient à confirmer que les études sur Esmya sont toujours en cours dans plusieurs pays et que la France est le seul pays où les autorités de santé ont pris des mesures de précautions dans l'attente du résultat de l'évaluation du PRAC.
L'ensemble des acteurs impliqués sont en lien avec les autorités pour apporter toute la lumière sur cette situation.
Avec mon amitié,
I. Nisand
Président du CNGOF

24 janvier 2018
Esmya® (ulipristal acétate 5 mg, comprimés) : Risque potentiel d'hépatotoxicité
Information destinée aux gynécologues médicaux, gynécologues obstétriciens, médecins généralistes, hépatologues-gastroentérologues, centres de transplantation hépatique, pharmaciens d'officine et pharmaciens hospitaliers.

* Télécharger : Lettre aux professionnels de santé
* Télécharger : Fiche d'information Patiente à propos d'Esmya

21 décembre 2017
Prévention de l’allo immunisation Rhésus D chez les patientes de groupe Rhésus D négatif Mise à jour en décembre 2017 des RPC du CNGOF de 2005
Le génotypage de groupe sanguin Rhésus D fœtal sur sang maternel est désormais inscrit à la nomenclature et est donc remboursé.
Les recommandations du CNGOF de 2005 avaient envisagé la possibilité de réaliser un génotypage fœtal RHD chez les femmes de groupe RH D négatif (RH :-1) pour limiter l’immunoprophylaxie aux seules femmes dont le fœtus est RH D positif (RH :1) .
Effectivement, lorsqu’une femme est de groupe sanguin RHD négatif et que son conjoint est de groupe sanguin RHD positif (ou inconnu et non vérifiable), le fœtus sera RHD négatif dans 1/3 des cas et la grossesse compatible dans ce sytème rendant l’immuno-prophylaxie par IgRh (Rhophylac® ou autre spécialité) alors inutile.
Le CNGOF vous propose un complément aux RPC de 2005 afin d’aider à la prescription de ce test et à la prise en charge de nos patientes